Recommandations de bonnes pratiques cliniques : antibioprophylaxie et neuromodulation des racines sacrées par le Comité d’infectiologie de l’Association française d’urologie (CIAFU) et le Comité de neuro-urologie de l’AFU - 13/09/13
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Résumé |
Introduction |
En urologie, la prescription de l’antibioprophylaxie chirurgicale suit les recommandations de la SFAR et du CIAFU publiées en 2010. Aucune information n’était disponible concernant la pose d’électrodes de neuromodulation des racines sacrées.
Matériel et méthode |
Une analyse de la littérature a été réalisée sur le sujet puis un certain nombre de recommandation ont été cotées par un groupe de relecture. Les items qui n’avaient pas de consensus étaient ensuite rediscutés pour aboutir à des recommandations.
Résultats |
Il est recommandé de réaliser une antibioprophylaxie aussi bien lors de la phase de test que lors de la pose du boîtier de neuromodulation sacrée (Grade C). Il est recommandé d’utiliser (Grade B) le céfotetan ou la céfoxitine, à la dose de 2g, par voie intraveineuse lente ou l’association amoxicilline–acide clavulanique, à la dose de 2g, par voie intraveineuse ou, en cas d’allergie, soit la vancomycine à la dose de 15mg/kg, soit la clindamycine à la dose de 600mg par voie intraveineuse.
Conclusions |
Malgré l’absence de fort niveau preuve, une antibioprophylaxie semble nécessaire en cas de mise en place d’électrode ou de boîtier de neuromodulation sacrée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
In urology, antibiotic prophylaxis is advised by the French Association of anesthesiology (SFAR) and the Infectious Disease Committee of the French Association of urology guidelines published in 2010. No guideline exists concerning the implantation of neuromodulation implants.
Material and method |
A literature analysis was performed on sacral modulation and antibiotic prophylaxis. Then guidelines were discussed by reviewers. Items that showed no consensus were then discussed again to arrive at recommendations.
Results |
Antibiotic prophylaxis is recommended during the test phase as well as in the case of installation of sacral neuromodulation (Grade C). Antibiotic recommended (Grade B) are: cefotetan or cefoxitin, 2g dose by slow intravenous injection or amoxicillin–clavulanic acid at a dose of 2g, intravenously or, in the case of allergy vancomycin at a dose of 15mg/kg or the clindamycin has 600mg intravenously.
Conclusions |
Despite the lack of high level of evidence, antibiotic prophylaxis seems necessary when setting up of electrode case of sacral neuromodulation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Antibioprophylaxie, Neuromodulation des racines sacrées
Keywords : Antibiotic prophylaxis, Sacral neuromodulation
Plan
Vol 23 - N° 10
P. 849-855 - septembre 2013 Retour au numéro
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